Вопросы к Юристу

Правила страховых выплат по ОСАГО

Любой автовладелец должен приобрести страховой полис ОСАГО, который защищает в дорожных происшествиях. Автогражданка регулируется Федеральным законом №40 (закон «Об ОСАГО»).

Документ регламентирует все правила приобретения и использования полиса обязательного автострахования, в том числе и правила страховых выплат.

Какие произошли изменения в 2018 году

В случае дорожного происшествия пострадавшая сторона имеет право на получение страховой выплаты, при условии, что у каждого участника ДТП есть действующая автогражданка.

В настоящее время компенсацию за ущерб, причиненный автотранспортному средству, можно получить:

  • в виде денежной компенсации, которая по желанию водителя может быть направлена на восстановление поврежденного автомобиля,
  • в виде ремонтных работ, которые производятся за счет средств страховой компании.

В 2018 году ожидается глобальная реформа обязательного автострахования. Самым существенным изменением предстоящей реформы является замена денежной компенсации восстановительным ремонтом. То есть ремонт будет иметь весомое преимущество перед денежными выплатами.

Получить деньги вместо ремонта смогут страхователи, попавшие в следующие ситуации:

  • поврежденный автомобиль не подлежит восстановлению,
  • стоимость ремонта значительно превышает лимит страховой выплаты,
  • в результате дорожного происшествия вред причинен не только автомобилю (жизни, здоровью или иному имуществу),
  • по каким-либо причинам заранее невозможно установить сроки проведения восстановительного ремонта,
  • ремонт нельзя произвести в ремонтной организации, выбранной страховой компанией и страховщиком.

Новые правила выплаты страховки по ОСАГО, предполагающие замену денежной компенсации на ремонт влекут за собой и некоторые другие изменения, направленные на повышение качества восстановительных работ и снижение споров между страхователями и страховщиками.

К ним относятся:

  • расчет стоимости ремонтных работ без учета износа основных агрегатов автомобиля. Данное изменение будет способствовать повышению качества выполняемого ремонта, так как все поврежденные детали будут заменяться на новые,
  • увеличение срока гарантии на выполненные работы до 6 месяцев, что приведет к снижению нагрузки на судебные органы, рассматривающие претензии по качеству работ,
  • установление определенного порядка по устранению выявленных недостатков после восстановительного ремонта, что так же будет способствовать снижению случаев судебного разбирательства,
  • установление определенных сроков проведения восстановительного ремонта (не более 35 дней),
  • увеличение числа ремонтных организаций для выбора страхователем.

Предполагается, что новые изменения в действующее законодательство вступят в силу с 1 марта 2018 года, однако, точная дата в настоящий момент времени не известна.

Как правила выплат по ОСАГО различаются в разных СК

Правила выплат по ОСАГО, когда страховая обязана платить достаточно подробно регламентируются Федеральным Законом, однако могут несколько отличаться между собой в разных страховых компаниях.

Действующие правила в популярных компаниях представлены в таблице:

Продолжение таблицы:

Как видно из представленной таблицы правила страховых выплат по договорам обязательного автострахования в различных страховых компаниях практически не отличаются друг от друга.

Существенные различия заключаются лишь в сроках, отведенных на сбор и предоставление документов о дорожном происшествии, а так же способах извещения автостраховщика.

Как рассчитать ОСАГО на онлайн калькуляторе для юридических лиц, читайте здесь.

Общие правила выплат ОСАГО виновнику ДТП, прописанные в законе:

  1. Каждый пострадавший имеет право на страховую выплату при наличии действующего страхового полиса.
  2. Виновнику дорожной аварии компенсация не выплачивается.
  3. Компенсация ущерба не выплачивается в следующих ситуациях:
    • собственником нарушены правила страхового договора (автомобиль используется в непредусмотренный полисом период или транспортное средство управляется человеком, не указанным в полисе),
    • автомобиль получил повреждения в ходе соревнований, испытаний или учебной езды,
    • у виновника дорожной аварии отсутствует или закончил действие полис ОСАГО,
    • транспортному средству ущерб причинен в результате проведения погрузочно – разгрузочных работ,
    • ущерб получен в результате перевозки груза, требующего дополнительного страхования,
    • ущерб нанесен предметам антиквариата,
    • вред нанесен водителю, застрахованному работодателем отдельно,
    • пострадавшим взыскивается моральный ущерб или упущенная выгода,
    • не установлен виновник аварии.
    • водитель находился в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.
  4. страховая выплата может покрывать ущерб, причиненный имуществу или здоровью (жизни) пострадавшего.
  5. максимальный размер выплат составляет:

Правила расчета выплат

Расчет суммы страховой выплаты так же производится по определенным правилам, наиболее существенными из которых являются:

  1. Обязательное проведение независимой экспертизы. Квалифицированными специалистами выясняются:
    • взаимосвязь между дорожным происшествием и полученными повреждениями,
    • перечень повреждений, в том числе скрытых,
    • примерная стоимость ремонта.
  2. Применение единой методики расчета стоимости ремонта. Единая методика, которая включает в себя формулы для расчета стоимости ремонта, а так же справочники, определяющие стоимость запасных частей, дополнительных материалов и работ, разработана Центробанком и является обязательной для использования.
  3. Применение справочников для определения суммы компенсации при нанесении вреда здоровью человека. В единых справочниках подробно расписаны все виды повреждений и размер компенсации за каждое из них. Например, за повреждение органов зрения пострадавший водитель сможет получить от 3% до 10% установленного лимита.
  4. Сумма ранее выплаченной компенсации может быть увеличена в следующих случаях:
    • медицинской экспертизой установлено, что пострадавший получил больше повреждений, чем указано в начальных документах,
    • после аварии пострадавшему присвоена инвалидность,
    • дополнительная экспертиза установила наличие скрытых повреждений, напрямую связанных с дорожной аварией.

Что необходимо предпринять пострадавшему, чтобы получить страховую выплату после получения ущерба?

Действовать необходимо по следующей схеме:

  1. Оформить дорожную аварию надлежащим образом. Если в ДТП участвует не более 2 автомобилей, не нанесен вред здоровью людей и сумму ущерба не превышает 50 тыс. рублей, то происшествие на дороге можно оформить европротоколом. В остальных случаях на место аварии необходимо вызвать сотрудников ГИБДД, которые составят соответствующие документы.
  2. Сообщить в страховую компанию о наступлении страхового случая наиболее удобным для страхователя способом.
  3. Собрать все требуемые документы для оформления страхового случая и подтверждения полученного ущерба.
  4. Подать письменное заявление на получение компенсации, к которому приложить собранные документы. Бланк заявления можно получить в одном из офисов страховой компании или самостоятельно скачать из интернета.
  5. Выбрать способ получения страховой выплаты.
  6. Предоставить автомобиль для проведения экспертизы и оценки полученного ущерба.

После проведения всех указанных действий специалисты страховой организации принимают решение о выплате компенсации или отказе.

Если решено признать ДТП страховым случаем и выплатить компенсацию, то:

  • страховая компания перечисляет пострадавшему денежные средства,
  • страховая организация выдает направление на ремонт автомобиля.

Если пострадавший получил отказ в страховой выплате, но уверен, что никаких мотивированных отказов нет, то необходимо:

  • подать на имя руководителя страховщика претензию, в которой указать все аспекты произошедшего ДТП. К претензии прикладываются все документы о дорожном происшествии,
  • получить ответ.

Большинство спорных ситуаций между автостраховщиком и страхователем решаются при помощи претензии.

Если вопрос не был решен в досудебном порядке, то страхователь имеет право:

  • подать жалобы в РСА и Центробанк. Контролирующие организации имеют свои способы воздействия на недобросовестных автостраховщиков и могут разрешить все сложные ситуации. В жалобе необходимо подробно описать сложившуюся ситуации и подкрепить все факты соответствующими документами,
  • подать иск в суд на страховую компанию для защиты собственных интересов.

Таким образом, автогражданка позволяет полностью защитить права пострадавшей в ДТП стороны, если четко соблюдать все правила, предусмотренные действующим законодательством.

Правила обращения по ОСАГО после ДТП смотрите на странице.

Адреса офисов Альфастрахования в Москве по ОСАГО узнайте из этой информации.

Смотрите видео: Что делать для получения 100% выплаты по ОСАГО без суда и без юриста в течение 10 дней (June 2019).